ميديكال كير جيرماني · برلين، ألمانيا
تحليل السائل المنوي الطبيعي لا يعني غياب العامل الذكوري. الأسباب الخفية تحتاج إلى أدوات تشخيصية أعمق.
مخصص للحالات التي أجرت محاولات متعددة دون نجاح أو تلقت تشخيصاً بعقم ذكوري دون مسار علاجي واضح.
إرسال التقارير الطبية للتقييم الأوليكثير من الأزواج يصلون بعد سنوات من المحاولات مع تقارير تُظهر تحليل سائل منوي "طبيعي" — لكن المحاولات تستمر في الفشل. هذا لا يعني أن العامل الذكوري مستبعد، بل يعني أن الفحوصات المُجراة لم تصل إلى المستوى الكافي.
تشرذم الحمض النووي للحيوانات المنوية (DNA Fragmentation): مؤشر تشرذم الـ DNA المرتفع يؤثر مباشرة على جودة الأجنة وقدرتها على الانغراس والتطور — حتى عندما يكون التحليل الاعتيادي طبيعياً.
الدوالي الخصوية (Varicocele): دوالي الخصية تؤثر على جودة الحيوانات المنوية بشكل تدريجي. علاجها الجراحي في بعض الحالات يُحسن المعايير بشكل ملحوظ.
الأسباب الهرمونية والوراثية: اضطرابات الهرمونات (FSH، LH، Testosterone) والعوامل الوراثية مثل متلازمة كلاينفلتر أو حذف الكروموسوم Y قد تُسبب عقماً ذكورياً دون أعراض ظاهرة.
انسداد القنوات التناسلية: انسداد الأسهر أو البربخ قد يكون سبباً في غياب الحيوانات المنوية (Azoospermia) — وفي بعض الحالات يمكن الحصول على حيوانات منوية مباشرة من الخصية (TESE/MESA).
ملاحظة: التقييم لا يضمن النجاح. هدفه تحديد العوامل القابلة للعلاج وبناء مسار طبي أكثر دقة.
يعتمد على السبب. في حالات الانسداد، يمكن استرداد الحيوانات المنوية جراحياً (TESE/MESA) واستخدامها في ICSI. في حالات الإنتاج المنعدم، يُقيَّم الوضع بشكل فردي بما يشمل الخيارات الوراثية.
في بعض الحالات نعم. تغييرات نمط الحياة، علاج الدوالي الخصوية، وبعض البروتوكولات الدوائية قد تُقلل من مؤشر التشرذم. التقييم الفردي يحدد ما إذا كان التدخل ممكناً ومفيداً.
ICSI يتجاوز كثيراً من العوائق الميكانيكية، لكنه لا يُصلح جودة الحمض النووي للحيوانات المنوية. في حالات تشرذم الـ DNA المرتفع، قد تظل جودة الأجنة منخفضة رغم نجاح الإخصاب.
عند وجود عامل ذكوري وراثي محتمل، أو عند الفشل المتكرر، أو عند تشخيص Azoospermia. الكاريوتايب وفحص AZF يُحددان ما إذا كان هناك خطر وراثي ينتقل إلى الأبناء.
أرسل التقارير الطبية وسيتم تقييمها خلال 24–48 ساعة.